DU REANIMATION ET SOINS INTENSIFS

Programme

UE 1 Réanimation
Module 1 : 8h
Réanimation traumatologique et neurologique

Description :
– Prise en charge hospitalière des polytraumatisés
– Traumatismes vertébro-médullaires
– Traumatisme crânien non grave: conduite à tenir
– Drainage pleural
– Pression intracrânienne
– Traitement d’une hypertension intracrânienne aiguë
– État de mal épileptique chez l’adulte
– Accidents vasculaires cérébraux: conduite à tenir
– Hémorragie méningée par rupture d’anévrysme
– Conduite à tenir devant un syndrome méningé
Module 2 : 8h
Réanimation cardio-pulmonaire

Description :
– Arrêt cardiaque de l’adulte
– Syndrome coronarien aigu (SCA)
– Tamponnade cardiaque
– Hypoxémie: étiologie et traitement
– Ventilation mécanique
– Sevrage de la ventilation mécanique
– Syndrome de détresse respiratoire aiguë
– Pneumopathie acquise sous ventilation
– Asthme aigu grave
– Embolie pulmonaire: diagnostic et prise en charge
Module 3 : 8h
Réanimation hydro-électrolytique

Description :
– Troubles acido-basiques
– Dysnatrémie : hyponatrémie, hypernatrémie
– Hyperkaliémie / Hypokaliémie
– Hypercalcémie / Hypocalcémie
– Hyperphosphorémie / Hypophosphorémie
– Hypermagnésémie / Hypomagnésémie
– Insuffisance rénale aiguë et Epuration extra-rénale
– TURP syndrome
– Acidocétose diabétique
– Coma hyperosmolaire
– Insulinothérapie en réanimation
Module 4 : 4h
Réanimation digestive et infectieuse
Description :
– Péritonites
– Pancréatite aiguë
– Hémorragies digestives hautes
– Choc septique
– Infection urinaire
Module 5 : 4h
Réanimation mère-enfant
Description :
– Pré-éclampsie, Hémorragie du post-partum
– Réanimation pédiatrique quelques particularités (détresses respiratoires, morsure de scorpion, convulsions, déshydratation aigue)

UE 2 Soins intensifs
Module 1 : 20h
Enseignement théorique

Maintien de la stabilité hémodynamique
 Massage cardiaque externe
 Enregistrement électrocardiographique
 Transfusion sanguine
– Définition
– Indications
– Contre indications
– Matériel
– Techniques
– Eléments de surveillance
– Incidents et complications

Enseignement pratique
– Entrainement sur mannequin et réalisation des séances de massage cardiaque externe
– Réalisation des enregistrements électrocardigraphiques
– Simulation de transfusions sanguine sur mannequin

Module 2 : 20h
Gestion des voies aériennes supérieures
Enseignement théoriques

• Intubation endotrachéale
• Oxygénothérapie
• Aspiration trachéo-bronchique
  – Définition
  – Indications
  – Contre indications
  – Matériel
  – Techniques
  – Eléments de surveillance
  – Incidents et complications

Enseignement pratique
– Entrainement sur mannequin pour réalisation des techniques d’intubation endotrachéale.
– Pratique sur mannequin et mise en place des différents dispositifs d’oxygénothérapie

Module 3 : 20h

Enseignement théorique

Techniques de sondage

• Sondage vésical
• Sondage gastrique
• Lavage gastrique
  – Définition
  – Indications
  – Contre indications
  – Matériel
  – Techniques
  – Eléments de surveillance
  – Incidents et complications

Enseignement pratique

Réalisation sur mannequin des sondages vésicale et gastrique

UE 3 Stage en milieu clinique
Module 1 : 36h
Réanimation
Description :
– Participer à la conduite à tenir devant les situations de détresse vitale traumatologique, cardiologique, pulmonaire, neurologique, digestive, acido-basique et hydro-électrolytique
-Participer à la réalisation des gestes de sauvetage et des conduites suivantes :
• Libération de voies aériennes supérieures (Airway)
• Intubation trachéale, Ventilation
• Aspiration trachéale, bronchique, oropharyngée et gastrique
• Surveillance et soins de la trachéortomie
• Lavage gastrique et traitements antidotes
• Mise en place des sondes gastriques et vésicales
• Traitement des crises convulsives
• Massage cardiaque externe
• Position latérale de sécurité
• Surveillance des drainages et aspirations thoraciques
• Assurer une hémostase en urgence :
+ Compression locale de la plaie
+ Compression à distance
-Assurer le nursing et l’administration des médicaments prescrits.
-Préparer et mettre en route un pousse seringue électrique.
-Assurer une alimentation entérale et parentérale.
-Prévenir les complications des postures :
• Changements de positions
• Matelas alternatif ou matelas à eau
– Soins préventifs des escarres….

module 2 : 36h
Urgences et déchoquage Description :
• Accueil, installation des patients et position latérale de sécurité
• Libération de voies aériennes supérieures (Airway)
• Intubation trachéale, Ventilation
• Aspiration trachéale, bronchique, oropharyngée et gastrique
• Lavage gastrique et traitements antidotes
• Mise en place des sondes gastriques et vésicales
• Traitement des crises convulsives
• Massage cardiaque externe
• Surveillance des drainages et aspirations thoraciques
• Assurer une hémostase en urgence :
+ Compression locale de la plaie
+ Compression à distance

Organisation :  

La durée de la formation est de six mois avec un volume horaire global de 160 heures.
La formation se déroule en douze sessions qui se présentent comme suit :
– Deux sessions de formation en pathologies de réanimation dont la durée est de deux journées par session.
– Quatre sessions de formation en soins intensifs dont la durée est de deux journées par session.
– Six sessions de stage dont la durée est de deux journées par session.

Chaque session de formation est réalisée le vendredi et samedi une fois chaque deux semaines.

Session 1

Journée 1 UE1/Module 1 :
Réanimation traumatologique et neurologique

Déroulement
 09h – 12h30 :
– Prise en charge hospitalière des polytraumatisés
– Traumatismes vertébro-médullaires
– Traumatisme crânien non grave: conduite à tenir
– Drainage pleural
– Pression intracrânienne
– Traitement d’une hypertension intracrânienne aiguë
 12h30 – 14h : pause déjeuner
 14h – 16h30 :
– État de mal épileptique chez l’adulte
– Accidents vasculaires cérébraux: conduite à tenir
– Hémorragie méningée par rupture d’anévrysme
– Conduite à tenir devant un syndrome méningé

Journée 2 UE1/Module 2 :
Réanimation cardiologique pulmonaire

Déroulement
 09h – 12h30 :
– Arrêt cardiaque de l’adulte
– Syndrome coronarien aigu (SCA)
– Tamponnade cardiaque
– Hypoxémie: étiologie et traitement
– Ventilation mécanique
– Sevrage de la ventilation mécanique
 12h30 – 14h : pause déjeuner
 14h – 16h30 :
– Syndrome de détresse respiratoire aiguë
– Pneumopathie acquise sous ventilation
– Asthme aigu grave
– Embolie pulmonaire: diagnostic et prise en charge

Session 2

Journée 1 UE1/Module 3 :
Réanimation hydro-électrolytique 

 Déroulement

09h – 12h30 :
– Troubles acido-basiques
– Dysnatrémie : hyponatrémie, hypernatrémie
– Hyperkaliémie / Hypokaliémie
– Hypercalcémie / Hypocalcémie
– Hyperphosphorémie / Hypophosphorémie
– Hypermagnésémie / Hypomagnésémie
 12h30 – 14h : pause déjeuner
 14h – 16h30 :
– Insuffisance rénale aiguë et Epuration extra-rénale
– TURP syndrome
– Acidocétose diabétique
– Coma hyperosmolaire
– Insulinothérapie en réanimation

Journée 2 UE1/Module 4 :
Réanimation digestive et infectieuse

Déroulement
 09h – 12h30 :
– Péritonites
– Pancréatite aiguë
– Hémorragies digestives hautes
– Choc septique
– Infection urinaire
 12h30 – 14h : pause déjeuner


UE1/Module 5 :
Réanimation mère-enfant

Déroulement
 14h – 16h30 :
– Pré-éclampsie
– Hémorragie du post-partum
– Réanimation pédiatrique quelques particularités
• Détresses respiratoires
• Morsure de scorpion
• Convulsions
• Déshydratation aigue)

Session 3

Journée 1 UE2/Module 1 :
Maintien de la stabilité hémodynamique

Déroulement

 9h – 12h30 : Formation théorique
 12h30 – 14h : Pause déjeuner
 14h – 16h : Démonstration pratique en centre de simulation :
– Séance de briefing
– Séance de démonstration des techniques par le formateur
– Séance de débriefing.
Journée 2
Séances de simulation :
– Entrainement sur mannequin et réalisation des séances de massage cardiaque externe adulte et enfant
– Réalisation des enregistrements électrocardigraphiques
– Simulation de transfusions sanguine sur mannequin

Session 4

Journée 1 UE2/Module 2 :
Gestion des voies aériennes supérieures
Déroulement
 09h – 12h30 : Formation théorique
 12h30 – 14h : Pause déjeuner
 14h – 16h : Démonstration pratique en centre de simulation :
– Séance de briefing
– Séance de démonstration des techniques par le formateur
– Séance de débriefing.

Journée 2

Déroulement
Séances de simulation :
– Entrainement sur mannequin pour réalisation des techniques d’intubation endotrachéale, désobstruction des voies aériennes supérieures, dégagement des corps étrangers des VAS
– Pratique sur mannequin et mise en place des différents dispositifs d’oxygénothérapie

Session 5

Journée 1 UE2/Module 1 :
Techniques de sondage

Déroulement
 09h – 12h30 : Formation théorique
 12h30 – 14h : Pause déjeuner
 14h – 16h : Démonstration pratique en centre de simulation :
– Séance de briefing
– Séance de démonstration des techniques par le formateur
– Séance de débriefing.
Journée 2

Séances de simulation :

Déroulement

Réalisation sur mannequin des :
– Sondage vésicale
– Sondage gastrique
– Lavage gastrique

Session 6

Journée 1 Récapitulatif des différentes techniques

Déroulement
 09h30 – 12h30 : Rappels théoriques et examen écrit
 12h30 – 14h : Pause déjeuner
 14h – 16h : Entrainement pratique des participants
Journée 2

Déroulement

Séances de simulation :
 9h – 12h : Entrainement pratique des participants + évaluation pratique
 12h – 14h : pause déjeuner
 14h – 16h : Entrainement pratique des participants + évaluation pratique (suite)

Sessions 7 à 12

Deux journées par session

UE3/Modules 1et 2 :
Stages au niveau des services de réanimation et soins intensifs
Voir planning de déroulement en annexe

Déroulement

Activités pratiques à réaliser :
– Participer à la conduite à tenir devant les situations de détresse vitale traumatologique, cardiologique, pulmonaire, neurologique, digestive, acido-basique et hydro-électrolytique
-Participer à la réalisation des gestes de sauvetage et des conduites suivantes :
• Libération de voies aériennes supérieures (Airway)
• Intubation trachéale, Ventilation
• Aspiration trachéale, bronchique, oropharyngée et gastrique
• Surveillance et soins de la trachéortomie
• Lavage gastrique et traitements antidotes
• Mise en place des sondes vésicales et gastriques
• Traitement des crises convulsives
• Massage cardiaque externe
• Position latérale de sécurité
• Surveillance des drainages et aspirations thoraciques
• Assurer une hémostase en urgence :
+ Compression locale de la plaie
+ Compression à distance
-Assurer le nursing et l’administration des médicaments.
-Préparer et mettre en route un pousse seringue électrique.
-Assurer une alimentation entérale et parentérale.
-Prévenir les complications des postures :
• Changements de positions
• Matelas alternatif ou matelas à eau
• Soins préventifs des escarres….

Modalités d’évaluation et validation finale de la formation :

UE 1
Réanimation

Evaluation sommative des quatre modules sous forme de QCM
Score de validation : 10/20
UE 2
Soins intensifs :

• Evaluation théorique sous forme de QCM
• Evaluation pratique en centre de simulation
• Critère d’évaluation pratique :
   Préparation du matériel
   Réalisation de la technique :
  – Enchainement des gestes pratiques
  – Maitrise des gestes pratiques
  – Rapidité dans l’exécution
  – Efficacité du geste pratiqué
   Rangement du matériel
  Score de validation : 10/20 

UE 3

Stages cliniques

Evaluation pratique portant sur la prise en charge d’une situation clinique via la réalisation des techniques de soins intensifs demandées.

Critères d’évaluation :

• Préparation du matériel approprié pour la technique et sa disposition correcte
•  Respect des règles ergonomiques pour l’operateur lors de l’exécution de la technique
• Mesures de sécurité, d’hygiène et de protection prises pour l’operateur de la technique
•  Utilisation rationnelle du matériel
• Maitrise gestuelle adaptée à la technique
• Démarche d’exécution structurée et séquences et enchainement logique des gestes
• Enregistrement /traçabilité/documentation de l’intervention
• Rangement du matériel
•  Gestion des déchets résultants de l’exécution de la technique

Score de validation : 12/20

Des documents de support sont proposés sur la plateforme e-learning

Public Cible :

– Médecins, Infirmiers et tous professionnels de santé travaillant et/ou désirant travailler dans les services des urgences et de réanimation.

 Frais pédagogique :
12000Dh

Responsable Scientifique et Pédagogique :

Pr Mohammed MIGUIL

Anesthésiste réanimateur

Coordinateur :
Mr Said Abouzaj

Informations et inscriptions administratives :
Tél : +212 (0)6 00 06 96 57
E-mail : formationcontinue@um6ss.ma